SỞ Y TẾ TỈNH VĨNH PHÚC
BỆNH VIỆN GIAO THÔNG VẬN TẢI VĨNH PHÚC
Hotline: 0964931010
Cứu sống ca bệnh sởi biến chứng viêm não ở người lớn
Trước đó khoảng 10 ngày, BN có sốt nhẹ, ho, điều trị tại nhà nhưng không đỡ, sau đó xuất hiện nhiều ban ở mặt, rải rác ở chân tay, ngực bụng. BN đến khám tại BVĐK huyện Vũ Thư, rồi được chuyển lên BVĐK tỉnh Thái Bình với chẩn đoán nghi sởi. Tại đây, BN đau đầu nhiều và đã được làm xét nghiệm, chọc dịch não tủy cho thấy có biến loạn: protein 1,2 g/l (bình thường là <0,45 g/l), tế bào 200/mm3, 90% là tế bào lympho (bình thường <5 tế bào). BN hôn mê không tiếp xúc được, diễn biến bệnh không cải thiện nên được chuyển lên BV Bạch Mai.
Điều tra tiền sử và dịch tễ học của BN cho thấy ở địa phương đang có nhiều người mắc sởi. Trong gia đình cũng có em gái mới mắc sởi trước đó 2 tuần. BN không nhớ đã tiêm vắc xin sởi hay chưa.
“Với BN này, ban đầu nhập viện không thấy có triệu chứng gì về hô hấp mà chủ yếu là triệu chứng về thần kinh, chọc dịch não tủy có biến loạn, hôn mê, bí tiểu, đau đầu, tăng trương lực cơ…. Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán sởi IgM dương tính, chụp cộng hưởng từ sọ não chưa thấy tổn thương. Do đó, chúng tôi nhận định đây là ca bệnh sởi điển hình có biến chứng viêm não- màng não đầu tiên trong vụ dịch này tại Khoa Truyền nhiễm BV Bạch Mai”- TS. Đỗ Duy Cường nhận định.
Cũng theo TS. Cường, từ đầu năm đến nay, Khoa truyền nhiễm đã điều trị nội trú cho khoảng 150 BN người lớn mắc sởi cần phải nhập viện. Các triệu chứng điển hình bao gồm sốt, phát ban, viêm long kết mạc, ho, tiêu chảy, khám miệng thấy hạt Koplik điển hình. Tuy nhiên, sởi ở người lớn tương đối lành tính, tất cả đều khỏi ra viện, không có ca nào tử vong. Đây là một điều khác biệt so với sởi ở trẻ em. Khoảng 30% có biến chứng, chủ yếu là viêm phế quản phổi, viêm - xuất huyết kết mạc, tiêu chảy, hạ tiểu cầu, tăng men gan... Sau khi điều trị, các ban sởi cũng như các biến chứng này sẽ hết sau khoảng 7-10 ngày. Các biện pháp điều trị chủ yếu vẫn là chữa triệu chứng như hạ sốt, giảm ho, vệ sinh răng miệng, vitamin A, hạ men gan, truyền dịch nâng cao thể trạng,... Trong trường hợp bội nhiễm có thể dùng kháng sinh, hiếm khi phải dùng globulin miễn dịch.
Tuy nhiên, qua trường hợp BN Lan có biến chứng viêm não, khi thấy các dấu hiệu đau đầu, nôn, rối loạn ý thức nên nghĩ đến viêm não, cần tiến hành làm các xét nghiệm cần thiết để có hướng điều trị vào theo dõi kịp thời, tránh tử vong. Ở trẻ em mắc sởi nếu xuất hiện biến chứng viêm não thường là nặng, nguy cơ tử vong cao hoặc để lại di chứng thần kinh muộn. Do đó, với BN mắc sởi biến chứng viêm não, đặc biệt là trẻ em đã được điều trị thành công cần được theo dõi chặt chẽ để phát hiện các di chứng thần kinh muộn (sau khoảng 10 năm) có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.
Bài viết khác
-
NHỮNG LƯU Ý CHO NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN KHI CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH BỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO (ĐỘT QUỴ NÃO)
Tai biến mạch máu não là căn bệnh nguy hiểm và thường gặp hiện nay. Bệnh thường để lại những di chứng ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe và cuộc sống sinh hoạt của người bệnh. -
Hướng dẫn giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân tăng huyết áp
Bệnh huyết áp là mặt bệnh đang gia tăng trên thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng. Là bệnh lý dễ chẩn đoán, thuốc điều trị phong phú , người dân dễ kiểm soát nếu như thực sự -
Bệnh đậu mùa khỉ nghiêm trọng như thế nào??
Đậu mùa khỉ là một căn bệnh hiếm gặp, do virus có “họ hàng” với bệnh đậu mùa phổ biến gây ra. Người mắc bệnh thường có các triệu chứng như phát ban, sốt, đau đầu,… -
Những điều cần biết về bệnh hen phế quản
Hen phế quản ( dân gian còn gọi là hen suyễn) Là tình trạng viêm mạn tính đường thở, làm tăng tính đáp ứng đường thở ( có thắt,phù nề, tăng tiết đờm )gây tắt nghẽn,hạn chế -
Suy giãn tĩnh mạch chi dưới và những điều cần biết.
Suy tĩnh mạch chi dưới là sự suy giảm chức năng đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch chi dưới dẫn đến hiện tượng máu bị ứ đọng lại ở vùng chân , gây biến đổi về -
BẠN HIỂU THẾ NÀO VỀ NẤM TAI?
Nấm tai là tình trạng nhiễm vi nấm ở vị trí của ống tai ngoài. Đây là một bệnh lý tai mũi họng dễ mắc phải ở vùng khí hậu nhiệt đới nóng ẩm như Việt Nam (điều kiện thời -
VIÊM XOANG CẤP VÀ NHỮNG ĐIỀU CHƯA BIẾT
Viêm xoang cấp là tình trạng viêm các xoang cạnh mũi trong một khoảng thời gian ngắn với các triệu chứng rầm rộ như: sốt nhẹ, chảy mũi, nghẹt mũi, đau nhức vùng đầu mặt,... khiến -
Nhiều trẻ nhập viện vì các bệnh viêm não
PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, Trưởng khoa Nhi (Bệnh viện Bạch Mai), cho biết, hầu hết trẻ được đưa đến viện trong tình trạng bệnh nặng hoặc rất năng.
-
Mặt to, lông mọc tua tủa, chân tay teo tóp vì thuốc bổ
Vì muốn con hay ăn chóng lớn không ít ông bố bà mẹ đã mua phải thuốc có chứa corticoid để tăng sức đề kháng cho con dẫn đến hậu quả trẻ bị hội chứng cursing.